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金陵医脉(10)——严筱乡:主张中医从基本入手做“杂家”
发布时间:2016-09-22
 

【编者按】严筱乡,南京人,九岁习医,1924年开始江湖创业,30年间辗转各地开了7家诊所。市中医院成立后,成为第一批业务骨干,主张“三基本”、推崇内科中医成为“杂家”;擅用小建中汤治胃病;临证多用古方,被学生们誉为“古方临床家”。其是金陵医派重要传人之一。

 

中医界的“创业家”,30年辗转各地开出7个诊所

创业家,在现代社会尤其流行,可在上世纪二、三十年代,它在中医大家严筱乡身上就有了“生动写照”。

今年是严筱乡诞辰110周年,在9岁时,其跟随师傅孙樊庭习医,两年后,又师从徐近仁,一学便是四年。

六年跟师学习,数年苦读经典医书,严筱乡练就“一身本领”后从1924年便开始“创业”——

1924年,严筱乡的第一家中医诊所在南京淮清桥挂牌,取名老松山堂,这一开便是13年。

1937年,抗日战争爆发,社会动荡不安,严筱乡的创业之路也因此“颠簸”起来。关闭了老松山堂后,他一路往南,最终在武汉汉口落脚,挂牌营业“普润生药号”,生意不错,可好景不长,一年不到就又关闭了。他又辗转至重庆,在米花街(如今重庆市区八一路附近)37号开了一家中医诊所。但到了1940年,不知何故,这处中医诊所又关闭了,他只能重新寻址,在重庆南岸黄角垭正街重新开张“民康药房”,这次,他不仅为民看病,还卖各种中药。

在重庆,严筱乡一呆就是七年,只是“回乡梦”日夜萦绕。1945年,战争结束后,他立马收拾铺盖,回到阔别已久的家乡。回乡第一要事还是忙着“创业”,在珠江路上开了“太和生药号”,之后,又将诊所搬到钓鱼巷39号。1955年,他又在太平路2号开了“宝成参药号”,1956年,南京市中医院建院前,由其掌门的“纯心态药号”又在太平路7号开张。

30年间,开了7个诊所,在当时还是不多见的。”南京市中医院老专家于思强回忆说,当年在南京开设私人诊门槛很高,必须通过国医传习所严格的考试,合格后方能拿到营业执照,也因此,可以断定他是名副其实的金陵医派传人之一。

19567月,市中医院正式成立,严筱乡结束了自己的创业,成为该院第一批招录的中医人才。

 

主张“三基本”,让学生摒弃“淘宝”心态,从基本入手做“杂家”

中医传承,讲究师傅带徒弟的“一带一”教学形式。对于传承带教,南京市中医院在当时一直有严格要求。文革前,该院“谁做谁的传人”都是由院领导安排指定,文革后,对于新进人才,该院党委会安排其与老专家们“结对子”。于思强说,当年他并不是医院指派给严老的学生,但是严老喜欢的学生之一,被严老喜欢上,缘于市中医院开办的学习班。

原来,金陵医派当年一直主张办学校,在南京市中医学院挂牌成立后,市中医院也开办了南京中医专科学校,可其属于地方办校,因种种原因在1962年就被“关闭”了, “文革”后,市中医院就办了中医学习班,由南京市医疗单位选派青年学生到这个学习班,全市共有28个学员,于思强是其中之一,作为大内科的资深中医专家,严筱乡是学习班的认教老师之一。

学习班上,严老主张学员们学习“三基本”,即学习基本理论、基本知识和基本技能。他教育大家不要以“淘宝”的心态来学习,即不以秘方秘诀去治病,而应该学会更多基础的东西。“‘作为内科医生,要努力学成一个杂家,见识广,方能应用自如,才算是一个好医生。’这是他时常对我们说的话。”于思强回忆说。

除了主张“三基本”,严老还要求学生们读经典,开具的书单包括:《黄帝内经》、《伤寒论》、《温病》、《金匮》,他也向学生推崇的金元四大家,即刘河间(主火派)、张子和(攻邪派)、李东垣(脾胃派)、朱丹溪(滋阴派)。另外,还要求学生背《汤头歌》、《药性赋》、《医字三字经》等。“我们后来都称他为古方临床专家。”于思强说。

 

 

朗朗“口头禅”,切中要领,让中医治病变得“很简单”

作为大内科专家,严老主张看病时要仔细研究病人的气、血、痰、郁,而治这四种病,他都是独特的药方。

他认为,百病气物生,管气病要学会用“四君子汤”;血病,又分血淤、血寒、血热,血虚等,要掌握“四物汤”;百病都由痰作祟,治痰病要学会用“二陈汤”,“学会二陈汤,银子用船装。”严老一直用这句话激励学生掌握好此药方的用法。“用越鞠丸,可治六般郁”,严老特别推崇用越鞠丸治郁病。

严老擅长的是治胃病,尤其是虚寒型胃病,这一点,也得到了于思强的证实,也为他延用至今。严老治胃病的方子叫小建中汤,来自于张仲景,“小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和……”于思强说,当年严老多次表示:“学会用这个方子,看胃病至少有50%的把握。”

中医讲究辨症施治,严老主张“标本缓急”,提出:急则治其标,缓则治其本。中医对吃药时间很有讲究,严老独创了自己的“服药方法”:病在上者,先食而后药;病在下者,先药而后食。这样做病在上,药在上,病在下,药在下,使药到而病除之效力。

“他看病特别稳,很得病人喜欢,每天上午都有几十号病人排长队。”于思强说。

 

 

李 珊

(感谢南京市中医院老专家于思强为本文所做的贡献。)

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