临床科室
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脾胃病科

 

一、科室概况

脾胃病科自建院以来原隶属于南京市中医院内科,是南京市重点专科,南京市中医药学会脾胃专业委员会主任委员所在单位,国家药物临床试验基地之一。科室配备先进的仪器设备,有PENTAX、FUJINON标准与超细胃镜、肠镜,14C、13C自动呼气检测仪、氩气刀等,常规开展普通及无痛胃、肠镜检查,呼气检测幽门螺杆菌,其中超细胃镜、镇痛胃镜的开展,全面解决胃镜检查的痛苦。该科还具备氩气刀胃息肉治疗、电凝电切术,内镜下空肠置管术,内镜下止血,内镜下胃造瘘技术,胃镜下染色技术、探条扩张术及内镜下支架置入术等技术。

该科下设有1个病区,及脾胃病科门诊、肝胆病门诊、炎症性肠病门诊,内镜室及呼气试验室,并开设慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、炎症性肠病、肝病等专家、专病门诊及冬令膏方进补门诊。年出入院病人600余人,年门诊量4万余人。现有医师13人,其中主任中医师(教授)2人,副主任中医师(副教授)3人,分别为国家中医药脾胃病专业常委,省中医、中西结合脾胃病及肝病副主委、委员,南京市消化及内镜专业委员会委员。其中硕士学位10人,硕士生导师2。护理人员9人,其中主管护师2人,护师3人,护士4人。逐渐形成学科带头人、中青年业务骨干及青年专业人员结构合理的团队

科室近年来完成国家、省、厅级课题6项,获市科技进步奖2项;目前有1项省中医药管理局课题在研,正在申报卫生局课题1项,近年来有30余篇学术论文在国家级、省级专业期刊或全国性学术会议交流。科室还承担南京中医药大学教学、实习工作,香港大学、澳门科技大学中医药学院临床实习代教工作以及各地区相关专科医师的进修任务,并承担消化专业相关医学继续教育任务。科内金小晶、杨勤主任医师为南京中医药大学中医内科硕士研究生导师。

二、诊疗特色

该科传承了国医名宿张简斋、金陵名医傅宗翰、国医大师谢昌仁、刘永年和市名老中医张明德医术精粹,在南京市名中医、经验丰富的中医内科专家、学科带头人金小晶主任医师的带领下,承前启后,自主创新,凭借先进设备,采用中西医药相结合、局部与整体相结合、内治与外治相结合等方法治疗消化系统疾病,同时应用中医独特的诊疗手段(包括中药内服、中药灌肠、耳穴压豆、针刺、艾灸、穴位贴敷等)治疗常见病及疑难杂症,达到标本兼治的目的。常用的主要专科特色制剂有青陈合剂、楂曲合剂、润肠通便口服液、溃结灌肠液等,疗效显著,深受广大患者欢迎。曾经开展针刺镇痛胃镜检查,并申报了国家中医药管理局课题,取得了良好效果。

优势病种:

科室在中医药治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染相关性疾病等方面,积累了丰富经验,形成了独特优势,并正在进行进一步系统研究,以期形成更独特有效的理论及治疗方法。经过长期门诊、病房的实践总结,逐渐形成了中医特色明显、有独特中医治疗手段的三大优势病种:胃疡(消化性溃疡)、久痢(溃疡性结肠炎)和吐酸(反流性食管炎)。对于这三个优势病种,我科有系统全面的的诊疗方案,并逐年进行年度总结和疗效分析,提出了中医治疗难点及解决难点的思路和措施,对方案进行逐年优化。

1.胃疡(消化性溃疡):治疗采用中医辨证施治治疗,同时配合穴位贴敷疗法,耳穴压豆治疗以及健康指导等。
2.久痢(溃疡性结肠炎):除了采用中医辨证施治治疗外,同时配合中药外治法、健康宣教以及健康处方。中药外治法有:中药保留灌肠,艾箱灸,耳穴压豆,穴位敷贴治疗等。

3吐酸(反流性食管炎):中医中药辩证施治,配合穴位贴敷、耳穴压豆、针灸疗法及中医辩证施膳指导等。

特色制剂:

1.楂曲合剂:消食和中。用于腹胀,纳差,嗳气。

2.青陈合剂:消导和中。用于胸闷腹胀,饮食不香,苔腻。

3.溃结灌肠液:清热化湿,护膜生肌。用于溃疡性结肠炎,克罗恩病灌肠治疗。

4.润肠通便口服液:益气固脱,润肠通便。主治气虚便秘,适用于习惯性便秘、老年及产后气血不足之便秘。

中医特色治疗:

开展的中医特色治疗主要有:中药保留灌肠、中药足浴疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸、中药含漱治疗。

1.耳穴压豆适用于治疗胃疡(消化性溃疡)、久痢(溃疡性结肠炎)、泄泻(肠易激综合征等)、胃脘痛或胃痞(慢性胃炎)、吐酸(反流性食管炎)、呃逆或呕吐、胁痛(肝胆疾病)等疾病。

2.中药保留灌肠适用于治疗久痢(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等炎症性肠病。

3.中药穴位贴敷适用于治疗虚寒型胃疡(消化性溃疡)、久痢(溃疡性结肠炎)、吐酸(反流性食管炎)、泄泻(肠易激综合征等)、胃脘痛或胃痞(慢性胃炎)以及便秘、失眠等病证。

4.艾灸治疗寒性胃脘痛(慢性胃炎)、久痢久泄(溃疡性结肠炎、肠易激综合征等)等病证。

5.中药足浴促进活血通经,促进血液循环,治疗足麻、手足关节痛及失眠等病证。

6.中药含漱预防口腔感染。

治疗技术:

该科还具备氩气刀息肉治疗、电凝电切术,内镜下注射止血,内镜下空肠置管术,内镜下胃造瘘技术,胃镜下染色技术、探条扩张术及内镜下支架置入术等技术。

1.氩气刀、电凝电切术:适用于胃及结肠息肉的切除。

2.内镜下注射止血:适用于非静脉曲张破裂的消化道出血。

3.内镜下空肠置管术,内镜下胃造瘘技术:适用于无法自主吞咽进食,或上段消化道病变导致无法正常进食患者的肠内营养。

4.胃镜下染色技术:适用于消化道黏膜早癌的诊断。

5.胃镜下探条扩张术及内镜下支架置入术:适用于食管良恶性病变梗阻或贲门失弛缓。

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