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医保办公室
发布时间:2019-07-26
1.爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,优化办事流程。
2.认真贯彻执行医疗保险、物价等部门的各项政策、规定,制定相关规定和措施,合理监控医保费用。
3.负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结,及时向临床各科室反馈医保费用信息和办理扣款申诉,对全院工作人员进行业务培训和指导,达到控制费用的不合理增长,抑制不合理费用的发生。
4.按照相关规定办理各项医保业务的审批,做好参保患者的解释及调解工作。
5.及时办理医保费用结算,以便于医院资金的及时周转。
6.审核新增收费项目、耗材的价格,维护各项收费条目。
7.严格执行价格管理规范,对医院的医疗服务价格进行管理。对医疗服务项目成本进行测算,做好新增医疗服务项目上报工作。
8.负责医保物价政策的持续宣传、培训、自查工作。建立健全医院内部医保管理制度,严格医疗费用管理,杜绝不合理收费。
9.执行价格公示制度、费用清单查询制度,做好相关协调工作,妥善解决医疗价格服务中的医患矛盾。
10.确保医保网络系统运行正常,数据安全。
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