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肝囊肿≠肿瘤,穿刺精准杜绝复发
发布时间:2020-07-03


很多人体检时发现上腹部B超提示有肝囊肿,有些还不止一个,心里比较紧张,一听到囊肿立马就会联想到肿瘤。其实,腹部囊肿最常见的是肝、肾囊肿,是临床常见病及多发病。对于一些较大的肝囊肿,传统的治疗方案是开放式手术,采用剥离囊肿的方法,但因为手术创伤较大,一些年纪较大、体质较弱或者本身合并有心、脑、肺等重要脏器疾病的人群,是无法实施的。

王大爷今年体检的时候就查出来有15cm的肝囊肿,因为已经81岁,还有多年的糖尿病,血糖控制的也不好,当地的医生迟迟不敢给他实施手术。经人推荐,王大爷找到南京市中医院超声微创介入科的黄岩副主任医师,听说他能不手术但解决大问题。

黄岩主任了解了王大爷的情况后,建议实施超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗术。超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗是在实时超声引导监测下穿刺囊腔,抽取囊液,然后注入硬化剂,以破坏分泌囊液的囊壁细胞,达到消除囊肿的目的。

手术中,黄岩主任在超声实时监测下,使用手术针一针穿刺进入囊肿,引出1500ml的淡黄色囊液,术后皮肤切口只有直径1mm的针眼,不仔细寻找,针眼都很难发现。王大爷术后基本没有什么感觉,当天就下床活动,恢复很快,很快就痊愈出院了。


黄岩主任介绍,之前肝囊肿一般采用的腹腔镜囊肿去顶术,虽然和开放式手术比对人体伤害有所减小,但是因为此手术只是在囊肿表面开个“窗”,去除了小部分囊肿的皮,让囊肿的囊液自己引流到腹腔内,形成内引流,但是囊液中有蛋白质,腹腔内有肠管和系膜等结构,囊肿表面的“窗”容易堵上,这样就很容易复发了。而超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗术,抽取囊液后,在囊肿内壁注入了硬化剂,反复冲洗,破坏囊壁细胞,从而有效杜绝了囊肿的复发,就像水井抽了水,又在水井内壁涂了防水层,有效预防复发。


黄岩主任介绍,超声引导下的肝囊肿穿刺硬化治疗就像用带有精准瞄准镜的狙击步枪,可以实时精准定点清除“敌人”,而不误伤“群众”,实现精准治疗。高档彩色超声仪器就是我们的“眼睛”(瞄准镜),穿刺针就是我们的步枪,病灶就是我们的敌人。我们在超声仪器的实时监视下,准确的进入病灶“靶目标”,有效避免对周围正常组织的误伤,有效减少并发症,实现精准治疗。“目前在超声引导下,我们可以说指哪打哪,精准微创,最小精度可以达到3毫米的微小病灶。”黄岩主任自豪地说。


了解我们:

2020年6月8日南京市中医院成立了江苏省内第一家正规建制的超声微创介入病房,目前有正规床位12张,医生5名、护士9名。

常规开展:

1、各种囊肿微创介入治疗:肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腘窝囊肿、腱鞘囊肿、甲状舌骨囊肿、腹腔囊肿等;

2、各种血管瘤微创介入治疗:肝血管瘤、头面部毁容性血管瘤、四肢肌间疼痛性血管瘤、其他体表部位的血管瘤;

3、各种恶性实体肿瘤微波和射频消融:肝癌、肝转移癌、肾癌、肾转移癌、肉瘤、骨肿瘤、各种恶性肿瘤晚期的姑息减瘤治疗、癌性疼痛治疗等;

4、各种恶性实体肿瘤的放射性粒子植入治疗等;

5、静脉曲张精准微创治疗:大隐静脉曲张、精索静脉曲张等。



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