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“清淡饮食、多喝水”并非适合所有人, 关键在于把握好度
发布时间:2021-01-08

今年86岁的王大爷,支气管扩张多年,反复咳嗽咳痰,近日,气温骤降,王大爷因受寒后出现咳嗽咳痰加重,痰中带血,双下肢水肿伴乏力,至我院就诊,诊断为支气管扩张伴感然、低钠血症。经了解,王大爷的女儿远在国外,照顾不了王大爷,大爷在家常常看一些所谓“名医”宣传建议:每天限盐6g,每天坚持喝两大瓶水,致使王大爷反复下肢水肿,全身乏力,小便频多,最高达40次/天,大爷误以为前列腺增生肥大造成的小便频多,未予重视,经南京市中医院老年科就诊后,考虑为低钠血症。

低钠血症是指血钠浓度 135 mmol /L,并引发一系列临床症状的疾病。钠摄入不足、饮水过多、长期卧床、肺部感染、心力衰竭等均可导致低钠血症的发生。骆天炯主任说道:钠是人体中不可缺少的常量元素,在人体是起到维持渗透压非常重要的离子,钠的丢失过多或者摄入不足,均可诱发低钠血症,临床上较为常见,特别是老年人,轻度低钠血症可无明显症状,中度低钠血症则可出现味觉异常、淡漠、萎靡、定向力障碍、头痛、恶心、呕吐等; 重度低钠血症可出现意识改变、共济失调、癫痫发作、昏迷、呼吸停止、脑疝等持续性脑损伤,甚至死亡。

王大爷入院后,老年科蔡清清医生为王大爷抗感染、化痰止咳治疗的同时,针对于低钠血症,给予患者每日口服浓钠补钠治疗,并嘱咐患者控制饮水量,并动态监测血钠变化,经过一段时间的治疗,患者血钠较前恢复,双下肢水肿消退,精神状态明显改善。

现在人们的生活水平质量提高,很多老年人患有高血压病、高血糖和高血脂等基础性疾病,因此而选择清淡饮食,多喝水。骆主任表示:饮食亦根据疾病而定,并非所有疾病都推荐清淡饮食。长时间持续清淡会引起营养不良,因此必要的优质蛋白仍需摄入,如少量的瘦肉及牛奶等,而水摄入过多不仅会导致电解质紊乱,还会增加心脏、肾脏的负担,对于心肾功能不全的患者,还是要限制饮水量。

骆主任提醒大家:在饮食上追求清淡、多喝水并不是原则上的错误,关键在于把握好度,用对方法。老年人还是需要根据自身实际情况结合医嘱进行合理的饮食调理,另外,出现了相关不适症状建议及时就医,以免贻误病情。

 

骆天炯

南京市名中医,主任中医师,教授,医学博士。从事本专业30年,擅长急慢性咳嗽、失眠、怕冷、脱发、腹胀、便秘、反复口腔溃疡、皮肤瘙痒症、反复尿路感染、胆囊或泌尿道结石(结石小者可以中药排石)、眩晕、慢性胃炎、高血压等疑难病症的中西医结合诊治。

 

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