新闻中心
当前位置:新闻中心 >> 新闻中心
肛门这朵菊花,能捅吗?听南京市中医院细细道来!
发布时间:2021-01-15

人们对于肛门这个秘密花园总会有各种各样的好奇

菊花护理及治疗总有各种误区:

张阿姨反映,她的肛门里在2cm深度有个硬结,我很是纳闷,她为何如此肯定、定位如此精准,她说:“我每天用水的时候都会洗洗里面,干净!

多年不联系的同学主动在班级群里微我,神神秘秘的说:“老同学,终于打听到你在肛肠科了,这不,大便带血,都好几年了,没敢去看,也没好意思去,体检我都自动忽略,觉得怪怪的。还是请你给看看吧,难言之隐啊……”

才做过痔疮手术半月的小王,出院后复查的时候,医生说,菊花护理不到位,必须要扒开创面才能长好,他不知所云。

这朵花该如何使用如何护理?能不能自己捅呢?

肛门指诊是肛肠科首要的检查项目,操作简单,食指自肛门伸入肛管直肠内就可以完成,对发现肛管、直肠病变及癌症意义重大,一般需要由专科医生完成。

医生是分专科但不分性别的,检查肛门是制度规定的, 21世纪都过去好多年了,真心没必要纠结医生是男是女,因为在医生眼里,您只有肛门直肠是ta关注的重点。

《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据显示,2017 年全国体检人数增长到 4.56 亿人次。又有调查显示,体检时主动放弃直肠指检的约占50%

戏谑点讲,每年有上亿人被“爆菊”。这是好事,但远远不够。希望大家都能够正视直肠指检,正视菊花,为了健康,遭此一捅?。

有很多人因为害羞不愿意来医院检查。那么自己可以尝试给自己做肛门指检么?

答案是肯定的。作为体检,自己可以尝试在侧卧位或蹲位的时候完成检查,但是没必要太频繁,一年一次就够了,作为肛肠科医生,我强烈建议大家不要参考自己检查的结果,以专科指诊为准。因为:

自己做指诊是有弊端的

肛门括约肌在正常情况下是有张力的,如果自行用手指插入肛内,有可能会因肌张力过高,暴力进入而损伤肛管及直肠下端的粘膜,导致大出血或者是肛内感染。即使进行充分的润滑,也有可能误将紧张的肌肉当成肿物,造成虚惊一场;也会因为不专业的食指进入过短,漏掉可能已经发生病变的组织。总之,这种操作是不具备医学参考意义的,所以还是建议患者到正规的医院进行专业的检查,否则很可能自己的操作不规范而给肛门和直肠带来不必要的损伤。

作为换药,请在医生指导下进行

肛门部手术不同于其他部位,一般不会选择做一期缝合的。术后创面需要做开放引流,多种原因都会导致屁屁疼痛,于是患者术后总不自主的收紧了肛门部的肌肉,导致创面被包在肛内,无法达到充分的引流。

久而久之,有的创面就会黏连在一起,造成创面后期愈合困难,反复的分泌物刺激会引起局部肉芽组织增生、创面假性愈合、创面愈合缓慢,甚者可能会导致大便排出困难、肛门疼痛、坠胀、便条变细等。

在疤痕组织形成之前,适当的换药和扩肛处理能够避免上述问题发生。

很多病人不能理解也不能配合换药的过程,那么小编就以多年从事健康教育的经验,给大家打个比方吧,希望换药的亲能够从中吸取经验。

话说,肛肠科医生,有一部分工作就是修理大门(肛门),众所周知,无论您的大门是雕花的还是感应的,其终极作用是适时开关,能够让该出来的物体顺利出来,该被管制的物体深深锁住。这扇门的合页必须要达到一定的角度才能胜任日常工作,如果装修期间,门只能开到50°,如果这个时候不加以干预,装修结束的时候,这合页就只能最大开到50°了,等您需要装卸大件物品时,就会被卡在门外不得通过了。假如当时费点力,直接把门推开到130°,后期就没有任何问题了。

肛肠科医生换药的目的,就是帮您把大门开到130°,医生让您保持大便成形且有一定的粗度和清洁阴部时将创面充分暴露,也是协助打开大门的有效举措,都是为了将来您可以更加舒适的使用这扇门。可以适当使用止痛药物缓解操作过程中的不适感。

实践证明,如果在术后早期伤口疤痕组织尚未硬化时,通过扩肛术松解瘢痕组织,扩大肛管口径,可以减少肛管形成狭窄的机会,能较好的防止肛门狭窄的发生;如果在尚未形成疤痕的时候已经加以干预的话,会预防术后狭窄形成。

在此特别提醒术后患者:尽量联系手术医生或管床医生定期进行术后复查,直至创面愈合或经医生认可不需复查为止。

作为清洗,大可不必

曾经很多网络文章说肛门需要清水冲洗,比厕纸干净,就此滋生了许多肛门湿疹的患者,详见文章《肛周湿疹—难以言表之殇》

在这里我们首先要澄清的是肛门内是不需要清洗的。

很多人有肛门部隐疾,尤其是略有洁癖的人,动不动就要清洗一下屁股,认为只有用水洗过的才能算干净,甚至有些人会在每次大小便过后均用水洗阴部,如果不方便操作,就用随身携带的湿纸巾擦拭,擦过之后并不能及时晾干肛周皮肤,会导致局部红肿疼痛,造成皮肤的急性湿疹。还有一部分人,排便过后肛内有肿物脱出(痔疮、肛乳头瘤等),便后非要等用水清洗过之后才送回肛内,他们认为这样很卫生。更有甚者,会隔三差五拿水龙头冲洗直肠部位,认为这样更干净。

肛肠科医生特别提醒上述患者,您真的多虑了,肛门部皮肤具有强力抗菌作用,但前提是它必须自身是完整的、不能有破损的,肛周湿疹是很多疾病的隐源《肛周湿疹—难以言表之殇》,反复的清洗、甚至用强力清洗液清洗,恰恰破坏了皮肤自身的抗菌能力,反而加重病变;肛内原本就是便便的存储空间,肛内肿物与之和谐相处,清洗并送回纯属多此一举,有的时候会因为肿物脱出肛外充血水肿而不能送还,带来急性嵌顿;清洗直肠纯属无稽之谈了,除非直肠部位有外伤、医生建议的清洗。

“那我可以只洗肛门周围皮肤可以么?

可以。洗后注意保持皮肤的水油平衡,换句话说,拿出润肤露给它涂涂也是可以的。

作为其他用途,谨慎借道菊花

直肠和肛管是消化管的终末段。直肠虽然叫作直肠,但它并不是直的,直肠有2个弯曲(直肠骶曲、会阴曲)3个侧曲。

不谙世事的人,会无意间损伤到这些部位。最常见的损伤见于老年人,开塞露是元凶(详见《夺命的开塞露》)

有些人总想把奇奇怪怪的物品放进肛门内,包括汽水瓶、电灯泡、火腿肠、保健球、活着的黄鳝之类,总会带来各种奇葩的损伤,让肛肠科医生不断刷新底线。其实最想送这部分人一句话:“耗子尾汁!!!”(好自为之)

肛门,是一扇活泼的门,清晰区分气液固体,灵活启闭,让您不尴尬;

肛门,是一扇严谨的门,容不进沙子,捍卫疆土的完整;

肛门,是神圣而不可侵犯的。一旦侵犯,秋后算账……

【名医长廊】

 

肛肠中心主任医师、中心副主任。现任江苏省医学会外科学分会胃肠外科学组委员,江苏省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,从事肛肠外科二十余年。

擅长痔、瘘、裂等肛门部疾病的诊治以及结、直肠肿瘤等疾病的腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查、治疗。

门诊时间:周二下午

Copyright 2017 © www.njszyy.com.cn All right reserved. 南京市中医院版权所有 恒网—承建 苏ICP备15015610号
地址:南京市大明路157号