今年42岁的电力从业者关先生(化名),两年前被确诊了胃癌。去年7月,经过一系列化疗、手术后恢复得还不错。可今年元旦刚过,常住工地干活的关先生时不时就感受到一阵阵难以忍受的腹胀、腹痛。年前曾至南京某三家医院就诊,简单处理后被建议至南京市中医院肛肠科就诊;1月22日大年初一,正与家人团聚欢度佳节的关先生再次感到肚子胀的不得了。两天后,症状不仅没有缓解,甚至连解小便都成了困难,无奈之下的关先生来到了南京市中医院肛肠科门诊检查。
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接诊的肛肠科医生裴穗东主任有着丰富的经验,看着关先生难受的模样再结合病史,裴穗东主任迅速判断关先生可能出现了肠梗阻的症状。不查不知道,一查吓一跳。肛门指检后,医生发现关先生的肛门内可以摸到一个不小的肿物,结合腹部查体及患者腹部CT显示肠梗阻了。随即联系值班主任朱勇主任后安排住院,联系介入科程大文主任,立即为关先生放置了经肛的肠梗阻导管,联系麻醉科行深静脉予以肠外营养支持,虽然得到了短暂缓解,但没过两天难捱的症状再次找上门来,关先生更是一度出现了感染性休克。
“复查腹部CT检查后,提示直肠上段结肠肠管扩张,同时可见右半结肠管壁见弧形气体”可能预示患者已经肠穿孔。影像科岳婧婧也发现了‘肠壁弧形气体’,赶紧打来电话‘预警’。我们在急诊就做了剖腹探查,打开肚子一看一肚子的粪水,右半结肠因为肠梗阻已经肠壁坏死穿孔了。”朱勇介绍,手术期间医生们还发现,胃癌不仅复发,还转移侵犯到横结肠肠壁。
一边是棘手的病情,一边是病人痛苦万分的神情,朱勇医生当机立断,保守治疗并不适合关先生目前的状况,同时台上请普外科盛玉祥主任会诊,在朱勇和团队的医生们共同协作下于1月28日为关先生进行了肿瘤切除及小肠造瘘手术,在与“死神”赛跑上为患者争取了一线生机。
由于关先生已经出现了危及生命的肠穿孔和感染性休克,对麻醉医生的技术水平和反应能力都提出了极高的要求。术中,周东红主任带领的麻醉团队密切关注着病人的生命体征,仔细维护着关先生的体内循环和心跳。
4个多小时的手术顺利结束,第二天便可以正常饮水,术后关先生与几天前还滴水难进的状态相比可谓判若两人。
以肛肠科为主导的多学科诊疗
挽救了一条年轻鲜活生命
这只是他们每天工作的冰山一角
南京市中医院肛肠科
经过不懈努力
已成为全国中医肛肠专科医疗中心
国家卫健委重点临床专科
国家中医药管理局重点专科
国家中医肛肠重点学科
国家中医药管理局
“十五、十一五”肛肠专科协作组组长单位……
(本文刊载于《扬子晚报》)