【什么是妊娠恶阻】
妊娠恶阻是指妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者,是妊娠早期常见的病证之一,而中医传统疗法早在隋?巢元方《诸病源候论》就明确指出恶阻主要是由于孕妇素体虚弱,水湿停聚,脏腑之气宣降失常所致。历经千年,早就形成了由内治到外治的特色治疗。
【临床辩证分型】
1.脾胃虚弱:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,或吐清水、清唌,神疲倦怠,舌淡,苔白,脉缓滑无力。
2.肝胃不和:妊娠早期,呕吐酸水或苦水,烦渴口苦,头晕头胀,胸满肋痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
3.气阴两虚:妊娠后呕吐不止,或呕吐剧烈,甚至带血样物,饮食少进,发热口渴,尿少便秘,唇舌干燥,精神萎靡甚至淡漠嗜睡,舌质红,苔薄黄而干或光剥,脉细滑数无力。
【护理要点】
1. 生活起居
卧床静养,取左侧卧位为宜。保持会阴部清洁,慎防外感,穿防滑鞋。
2. 饮食护理
饮食应均衡,营养丰富,以喜好为原则,少量多餐,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣、厚味、油炸油腻、甘甜之品,保持大便通畅,避免便秘。
1) 脾胃虚证:宜食健胃和中之品,如黄芪泡水饮、山药小米羹等。
2) 肝胃不和证:宜食清肝和胃之品,如桑叶枸杞茶、菊花蛋汤等。
3)气阴两虚证:宜食补益气血之品,如山药红枣粥、百合银耳莲子羹等。
3. 情志护理
行音乐疗法“宫”调音乐(花好月圆) 和“角”调音乐(江南丝竹)为主,采用感受式音乐治疗,每次 30 min,每天 2~3 次。
1) “宫”调式乐曲风格沉静悠扬,犹如“土"般宽厚结实,有利于刺激脾胃,有节奏地对食物进行消化与吸收。
2) “角”调式乐曲这个音,曲调爽朗动听,旋律生机盎然,让人感到平静,有利于肝胆之气的生发。
4. 用药护理
中药汤剂根据辨证指导宜两餐间温服,对服药即吐者,中药汤剂宜浓煎,少量多次频服。服药前,可先用数滴鲜姜汁擦于舌面,以减轻呕吐。
5. 康复指导
1) 预防感冒,定期孕期检查。
2) 做好孕期卫生。
3) 注意饮食调理,不宜过饱。
4) 遵医嘱除必须服用安胎药物外,不宜乱服药物。
5) 恶心呕吐较剧者:可轻按内关、中脘、足三里等穴,以缓解恶心呕吐症状。