为加快推动疾病诊断相关分组(DRG)付费改革工作,助力打造全国领先的中医药事业发展新高地,切实提高我市中医药服务供给的质量、效率和可及性,南京市医疗保障局决定采用南京市中医院、用友网络科技股份有限公司共同研发的中医DRG研发成果,开展南京地区中医DRG分组试点工作,并统一纳入DRG付费管理。
DRG是目前世界公认的比较先进、科学的医院评价系统,综合考虑了疾病的严重程度和复杂性,同时也考虑了医疗需求和医疗资源的消耗程度,是一种使病例能够较好地保持临床同质和资源同质的组合工具。前期,我院围绕中医肛肠痔病、肛瘘、肛裂三个病种,开展了中医DRG分组的研发工作。该项研发工作在院领导的高度重视与指导下,由科研部牵头,联合相关职能科室及肛肠科,与用友网络科技股份有限公司组成研发团队,以科研项目的形式推进中医DRG分组与应用研发。经过不断的研究论证,成功研发形成中医肛肠DRG分组与成本核算标准,为中医DRG分组及运营管理体系的建立奠定了基础。
中医DRG分组与成本核算标准的成功研发提示我们:1. 医院管理模式的创新要结合国家重大需求快速切入,投入研发,把握政策时间窗,为国家相关方针政策制定提供参考依据。2. 管理形式及特色方面,通过采取院企合作协同攻关的形式,形成跨学科、跨部门管理研发模式,以产学研合作催生产品与成果产出。3. 在中医DRG分组模式探索与管理中,将本院国家“中医肛肠病学”重点学科相应病种作为研究对象,以其自身的学科优势及影响力,优先探索中医DRG应用新模式,从而以点带面,逐步推广。
各学科应结合自身特色与优势,积极探索中医DRG分组及应用,把握国家医保支付改革趋势,积极开展跨学科、跨部门的合作,为学科及医院发展提供创新动力,为国家医保支付方式及医疗机构健康发展作出贡献。(科研部)