近日，南京市中医院肝病门诊推出中药传统丸剂个体化加工服务，为一部分肝纤维化病人制定一人一方的具有柔肝化纤作用的中药丸剂，由我院药学部的金陵老药工工作室进行临方加工，改变以往病人需要服用大量中药汤剂的痛苦，以小药丸的形式减轻用药量，收到了较好的社会反响。

肝纤维化、肝硬化、肝癌三部曲

肝脏疾病的病程大体经历肝脏损伤、肝脏纤维化、肝硬化，最终进展为肝癌，被称为“肝病三部曲”。肝纤维化是三部曲的早期阶段，指由多种病因导致的慢性肝脏疾病发展过程中，肝细胞被反复破坏后再生，导致细胞外基质在肝脏弥漫性沉积和异常分布，引发肝内结缔组织异常增生、肝脏汇管区和小叶内结缔组织异常增生、肝脏汇管区和小叶内结缔组织增生和沉积，其实质是肝脏对慢性损伤的病理性自我修复反应。

南京市中医院肝病门诊张彦亮主任介绍，众多研究证实：大多数慢性肝病都会伴有肝纤维化，其中一部分患者会进而发展为肝硬化。肝纤维化如果能及早发现并规范治疗，患者的纤维化很大程度上是可以逆转的，从而达到肝病三部曲的早期阻断！因此，抗肝纤维化治疗是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响肝病预后的重要环节。

中医药治疗肝纤维化有优势

抗肝纤维化治疗，西医主要是针对病因治疗，尽管有效的病因治疗可以减缓甚至逆转部分肝纤维化，但仅少部分患者肝硬化可逆转。所以病因治疗并不能完全治疗肝纤维化，也未改善肝纤维化患者结局，因此需要有效的抗肝纤维化治疗方案。

中药复方具有多组分、多途径与多环节的综合疗效，在抗纤维化治疗方面显示出独特优势。根据临床表现，肝纤维化可归于中医的“胁痛”“黄疸”“肝积”等范畴。湿热疫毒内侵，正气不足，而生“痰“”湿“，日久成”瘀“，后”毒“”虚“”瘀“相互影响，虚实夹杂，故而形成肝纤维化。

中医治疗中应遵循”攻邪、扶正、祛瘀“的主要治疗原则。相比于西医的抗病毒、抗炎、免疫抑制等基础治疗，中药安全性更高，且与西药联用，既可以增强机体免疫力，还可以减轻西药对正常器官组织的毒副作用、对某些西药制剂更是有增敏、增效的作用，对患者的生存质量的提高至关重要。

名医验方“柔肝化纤丸”

我院肝病门诊针对慢性肝病肝纤维化患者研制的“柔肝化纤丸”来自南京中医药大学名老中医临床验方，由莪术、丹参、炙鸡金、鸡骨草等多味中药组成，具有化瘀消积、健脾和胃、清肝解毒的功效，经多年临床应用，疗效确切，与传统中药汤剂相比，便于携带和服用，也利于保管和储存。

柔肝化纤丸

经典案例

37岁的王先生有慢乙肝病史15余年，未定期检查和规范治疗，半年前感觉右上腹隐痛不适，在当地医院就诊检查B超提示肝硬化表现，经人介绍来到我院肝病门诊，Fibrotouch检查提示肝硬度值明显增高（符合肝硬化表现），我们给予抗病毒治疗的同时，配合中药柔肝化纤汤剂口服，经1月治疗患者胁痛等症状明显好转，考虑患者肝硬度显著升高，患者久居外地中药汤剂携带不便，遂采用“柔肝化纤丸”口服，经过5个月治疗，患者复查Fibrotouch，肝硬度值明显下降，身体状态也明显改善。王先生压在心上的大石头终于落了地，也更坚定他继续治疗的信心。中医云“丸者缓也”，慢乙肝对肝脏造成持续损伤，通过中药丸剂缓缓补虚消积，能够有效逆转肝纤维化、防止肝硬化进展及减少肝癌的发生。